感冒,小儿肺炎,傻傻分不清?儿科医生告诉你怎幺区分判断!

发布日期: 2020-05-22 13:51:23 阅读量:123

A素生活

有一次,我在科普讲座上说:「据我观察,到医院就诊的孩子中,有超过一半的其实都不需要来医院。」听众们感到很吃惊。

其实,儿科疾病中相当一部分是自限性疾病,会自己好,做好家庭护理即可顺利渡过,并不是非得打针吃药。

当然,儿科疾病并非全部都不需要治疗,也有一部分疾病却耽误不得。

感冒,肺炎,傻傻地分不清楚?

有一次出门诊,有个妈妈抱着2个月大的宝宝进来,说宝宝平时好好的,前几天爸爸感冒传染给宝宝。现在爸爸感冒已经好了,但孩子的病情不但没好转,今天连奶都不肯吃了,整天哭闹哄不住。

检查孩子,发现孩子在没发烧的情况下,呼吸却很快很费劲,每分钟超过60次,嘴唇有些发紫,两侧鼻翼一张一弛,而且情绪烦躁,哭闹不安。孩子呼吸都费劲了,这肯定不是普通感冒,再听诊发现孩子肺部有细密的湿罗音,测血氧饱和度只有93%,这是呼吸系统严重疾病的表现,很可能是家长特别特别害怕的支气管肺炎。

感冒发烧和肺炎有时确实不容易区分,在肺炎早期,宝宝咳嗽、发热,家长们常误以为这是感冒。其实,这两者有明显区别。

支气管肺炎和感冒需要在病理生理上不一样。支气管肺炎最突出的特点是因为炎症渗出导致气体交换障碍,导致组织缺氧,然后引起一系列的改变。所以支气管肺炎最典型最突出的表现是呼吸困难。

肺炎对孩子有哪些危害?

肺炎是儿童期最常见的呼吸道疾病之一,一年四季都可能出现。许多感染因素,如细菌、病毒、真菌和肺炎支原体都可引起肺炎。

肺炎是感染性疾病中的头号杀手,每6例儿童死亡病例中,就有1例是肺炎所致。2015年全球有92.2万五岁以下的儿童因为肺炎而死亡,佔五岁以下死亡儿童人数的16%,也就是说,每天都有2500名儿童因罹患肺炎而夭折。

肺炎虽兇险,但可防可治

宝宝患肺炎,确实让家长担心不已。但请莫慌,肺炎虽然兇险,却是可防可治!

说它可防是因为

医学界已经针对引发肺炎很多常见病原研发了相应的疫苗。接种Hib疫苗、麻疹疫苗、百日咳疫苗和肺炎球菌疫苗等是能大大降低孩子患肺炎的风险。

家长如果能注意观察病情,万一不幸患病,能及时发现,则不会耽误治疗。呼吸急促是孩子气体交换障碍、组织缺氧最突出的表现。家长细心数数孩子的呼吸频率,就能及时发现问题。如果发现孩子的呼吸频率明显高于平时,别忘了及时就医。

可治是因为

即使宝宝病情较严重,出现气促、呼吸困难、口唇发紫的癥状,及时接受治疗,以现代医学的发达程度,很多宝宝仍能平安度过难关,恢复健康。

何时需要去看医生?

如果宝宝有以下情况,一定需要再次去看医生:

① 呼吸困难。

② 身体其他部位出现感染迹象:关节发红或肿胀、全身酸痛、呕吐等。

③ 使用抗生素3天后还是持续发热。

有必要接种肺炎球菌疫苗吗?

其实,在日常生活中,父母们养成好的卫生习惯,洗手洗到位、按时接种疫苗。应尽量少带小儿去公共场所,就能很大程度避免孩子罹患严重疾病了。

医生妈妈写在后面

很多家长都会担心,咳嗽咳久了会发展成肺炎吗?

例如我就收到过这样的提问:「孩子1岁多,咳嗽流鼻涕生病3天了。听人说咳嗽不输液就会发展成肺炎,弄不好还要抢救。真是这样吗?」

答:咳嗽不输液就会发展成肺炎这个观点显然不科学。一个孩子,病情发展会不会到肺炎的地步,主要和感染的病原体的致病力和孩子自身的免疫功能有关係。

如果感染的是致病力强的兇狠病菌,例如肺炎链球菌,那发展成为肺炎的可能性就比较大。如果孩子本来就有免疫缺陷病,那得肺炎的几率要比一般的孩子要高得多。

但如果是一个免疫功能正常的孩子,感染的病菌又不是特别厉害的话,通常不会发展成肺炎。

每年急性呼吸道感染的孩子那幺多,发展成肺炎的是少数,重症肺炎需要抢救的更是少之又少。

咳嗽本身不是病,我们更应该关注的是咳嗽的原因。

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